通过好大夫在线随访管理的患者朋友们:大家好!因为心衰是终身性疾病,治疗方案也不是一劳永逸的,需要长期管理,包括自我管理和医生的管理。目前有些病情稳定、曾在齐鲁医院住院或者门诊就诊过的、距离济南较远的患者部分朋友们,通过好大夫网上诊室进行这样的一个长期管理,主要是为了给大家提供方便,但这是退而求其次的选择,如果条件允许,最好还是能直接来齐鲁医院当面就诊。疾病有其特殊性和复杂性,远远不是网上购物和线上聊天那么简单,线上咨询和随访永远无法替代当面就诊,这一点请大家明白。千万不要以为我在线咨询、你就应该能够解决我的所有医疗问题这样的错误认识。还有就是不要把网上诊室当成聊天室,想起来就发个图过来,想起来发一句话过来,发的问题没有前言后语,有时候根本不知道怎么回答。基于以上情况,我建议大家:第一,如果病情有变化,及时到医院就诊。第二,调药的前提是病情稳定阶段。初始治疗阶段,一般2周调一次药物剂量,不要拖时间太长。线上咨询请准备好以下几个方面的材料,供参考:1、最近一次就诊的病历资料或者重要的辅助检查结果包括心超、BNP等拍照上传2、最近自己的症状?是否感觉良好?还是有不适症状?3、目前服药的种类和剂量。4、最近一次调药后的血压和心率记录表,体重监测表。5、您的问题。请大家每次咨询之前,一次性将上述的内容都全部准备齐全了再咨询。每个人的情况都不一样,哪怕在诊室就诊,医生都得仔细翻翻您之前的病历资料,何况一个线上问诊?所以请大家本着对自己负责的态度来做这个事情,不要嫌麻烦。从今往后,我的网上诊室仅限于曾在齐鲁医院门诊或者病房住院诊治过的患者朋友开放,不再接收非齐鲁医院诊治过的其他患者的咨询。我会将我自己的这部分精力都放在自己管理的患者身上,也希望大家能够理解和配合。心衰是终身性疾病,我不敢保证我能做到对大家的长期管理,但我会尽力而为。最后再强调一遍:网上诊室是线下就诊的一个补充,感谢好大夫网站给大家提供方便的一个载体和工具,但是线上永远替代不了面诊,更无法做到解决您的所有医疗问题。祝大家早日康复!
内有心衰宣教PPT 和音频文件。 备注:该二维码只能在微信里扫码,这个界面不能直接扫。可以下载保存在微信界面打开。
23年1月29日晚,因胸闷痛,就诊于省立东院急诊,心梗三项指标全部超标严重进入抢救室,诊断心肌梗死,甲亢,二型糖尿病观察。 住院后,做完造影,并未发现有阻塞现象,后诊断调整为心肌炎。 坚持服药,出院半月后,内分泌复查,甲亢指标正常,之前判断因饮食问题出现的应激性甲亢。血糖指标正常,但处于高值边缘。 出院一月后内分泌检查,血糖正常,但仍处于高值(出院半月到此次检查未服用降糖药)。 心内科检查(一直服药),指标正常,可以停药,半年后复诊。 今年五一期间,联系几天发现,心率较高。5月26日就诊于齐鲁医院吕主任门诊。 做了动态心电图,后去省立影像科做了心脏核磁共振。开始按要求服用倍他乐克缓释片。 于昨日6月16日找吕主任复诊,在倍他乐克基础上,增加了药物可兰特。
高血压是一种以动脉血压持续升高为特征的进行性“心血管综合征”,最新数据表明,我国每3个成人中就有1个人患高血压,且患病率仍在增长;因高血压的早期不会导致明显症状,所以高血压的知晓率、治疗率、控制率较低。长期血压升高会引起脑卒中、心肌梗死、心力衰竭、慢性肾病等靶器官的损害,这些疾病不仅致死、致残率高,而且给个人和家庭造成沉重负担。为了科学有效地降压,提高生存质量,降低疾病负担,希望广大患者朋友避免下列认识误区,规范化治疗高血压。1.高血压常见误区:高血压无不适症状,可以不用降压药;凭感觉用药,头晕吃药,头不晕停药;降压治疗血压正常了就停药;认为是药三分毒,不愿意长期服用降压药;跟着广告走,频繁更换降压药等。以上错误的认识和做法是非常有害的。因为无论停药还是频繁换药,都会使您的血压再次升高或波动过大,这对靶器官的损害更加严重。正确的做法是,通过综合治疗控制高血压,坚持长期服药,可以根据血压变化调整降压药物方案,但不可间断服药或随意停药。2.了解血压的波动规律及处理措施血压会随昼夜、季节的变化而波动。通常血压在白天偏高、夜间偏低,冬季偏高、夏季偏低。若在昼夜或季节变化期间血压波动较大,则需调整原有降压方案。3.高血压患者的药物方案不是一劳永逸的,需要定期复查,了解血压控制情况,必要时调整治疗方案,并了解有无靶器官的损害。